京都・伏見区の眼科

白内障とは、目の中にある水晶体(レンズの役割をしています)が
黄白色や茶褐色ににごり、視力が低下してモノがかすんで見えたり、
ぼやけて見えたりするようになる病気です。

白内障で一番多い原因は、加齢によるものです。
特別な原因がなくても年齢とともに誰にでも起こります。

白内障の場合、下記のような自覚症状となって現れる事があります。

緑内障とは、視神経に障害が起こり視野が狭くなっていく病気です。

目の中には目の丸い形を保つ房水と呼ばれる液体が流れています。
この房水の流れが滞ると眼圧が上がり、視神経を障害します。

自覚症状が現れにくい病気であり、気づいた時には、
かなり進行しているという事もあります。
早期に診断を受ける事が重要な病気です。

緑内障の治療は、眼圧を下げる事を基本にしています。
点眼薬での治療やレーザーによる手術、外科的な手術があります。
まずは、検査をして、治療方針を検討して治療方法を決めます。

硝子体とは眼球の大部分を占めるゼリー状の部分です。
硝子体手術はこの硝子体を除去する手術です。
主に硝子体に出血がある場合や、
硝子体の奥の網膜に何らかの疾患がある場合に行います。

結膜（白目の部分）に3箇所小切開を行います。
それぞれ、ライト・硝子体カッター・眼球の形を保つ機器を入れます。
その後、硝子体を除去し、疾患に応じた処置を行います。
場合により、ガスや空気を眼内に入れる事もあります。
その場合姿勢の指定があります。

眼瞼下垂とは、まぶたが下がってきて目があけにくくなる状態です。
まぶたが重い、上方の視野が狭くなるという症状だけでなく、
頭痛や肩こりの原因になる事もあります。
原因は先天性、加齢性、コンタクトの長期装用、外傷等様々です。
眼瞼下垂の治療方法は原則手術を行います。

まぶたを切開し、余分な皮膚等を切除した後に
まぶたの中の筋肉を縫い縮めてまぶたを引き上げやすくします。

流涙症とは何もしていないのに涙が出てくる、
涙が止まらない状態をいいます。
原因は、涙の通り道が詰まっている、白目がたるんでいる、
結膜炎等様々です。
原因に合わせて点眼薬での治療もしくは手術による治療を行います。

硝子体注射とは硝子体に新生血管の動きを抑える薬
(抗VEGF薬)を注射する治療です。
疾患を根本治療できる薬ではありません。
対処療法となりますので、定期的に注射を行う必要があります。

加齢黄斑変性とは目の奥にある網膜の中心部分にある黄斑と呼ばれる部分が
加齢により機能低下して、視力低下・中心がぼやけて見える・ゆがんで見える
・暗く見える等を引き起こすものです。

加齢黄斑変性には「萎縮型」「滲出型」の2種類があります。
「萎縮型」は治療法がありませんが、「滲出型」に移行する事があります。
「滲出型」は硝子体内注射やレーザーでの治療があります。

網膜にピントの合った正しい像が結ばれない状態を屈折異常といいます。
屈折異常には近視、遠視、乱視、老眼があります。

近視とは網膜の前で像が結ばれる状態です。
近いモノを見るときはピントが合いハッキリ見えますが、
遠いモノはぼやけて見えます。

遠視とは網膜の後ろに像が結ばれる状態です。
近いモノを見るときも遠いモノを見るときもぼやけて見えます。
常に目の負担がかかるので、目が疲れやすくなります。

乱視には正乱視と不正乱視と呼ばれるものがあります。
正乱視とは角膜がラグビーボールのような形になり、
縦と横のピントが合わない状態で、
一方向の線のみが明確に見えますが、他の方向はぼやけて見えます。
不正乱視とは目の表面が炎症や外傷により凸凹になってしまい、
正常にピントが合わない状態です。

老眼は加齢によってピント調整を行う水晶体が固くなり、
弾力性が低下し、近くにピントが合わない状態です。
手元の距離で小さな文字等が見えづらくなります。

結膜炎は、まぶたの裏側と白目を覆う半透明の薄い膜(結膜)が
炎症を起こす病気です。
結膜炎は大きく分けて、感染性結膜炎とアレルギー性結膜炎があります。

感染性結膜炎は、ウイルス性の結膜炎や、細菌性の結膜炎があります。
治療方法として感染した細菌やウイルスにあった抗生物質や眼軟膏、
消炎剤等の点眼薬を使用します。

アレルギー性結膜炎は、花粉症等がこれにあたりますが、
最近ではハウスダストやコンタクトレンズが引き起こす
アレルギー性結膜炎も増加しています。
治療方法としてアレルギー性結膜炎には抗アレルギー剤、
重症の場合にはステロイドや免疫抑制剤の点眼薬を処方します。
ハウスダストやコンタクトレンズによる結膜炎については、
生活環境の改善、コンタクトレンズの変更等のアドバイスもいたします。

通常モノを見るときには、対象のモノの方向に両方の目が向きます。
ところが、片方の目が対象のモノとは違う方向に向く場合があり、
これを斜視といいます。
斜視は小児の約2%にみられる病気です。

小児は毎日モノを見て訓練する事で視力が発達していきます。
しかし発達途中でモノを見る事が出来なかった場合、
視力の発達は止まってしまいます。
これを弱視といいます。
弱視は保護者の方が注意しても気づかない事が多いため、
3歳児検診の視力検査を必ず受けるようにしましょう。

ドライアイは、角膜乾燥症ともいい、目の疾患のひとつです。
最近では、パソコンの長時間利用や、
エアコン等で空気が乾燥する環境が多くなり、
この疾患の方が非常に増えています。
また、コンタクトレンズを利用していると、
その表面から涙液の蒸発量が増すため、
ドライアイの症状を引き起こすことが多くなります。

ドライアイの場合、下記のような自覚症状となって現れる事があります。

症状によって、下記の治療をおこなっています。

糖尿病網膜症は、毎年約2千人が社会的に失明していると言われている病気です。
病気が進行しても自覚症状がほとんどない場合があります。
検査で症状が見られなかったからといって、
定期的な検診を怠った場合、知らないうちに、病気が進行していることがあります。

糖尿病網膜症は糖尿病の合併症の一つですので、
血糖値のコントロールが病気の進行を防ぐ有効な治療になります。
定期的な検診を受け、日々の健康管理をしっかりすることが
最善の治療といえます。
また、レーザーによる治療や、手術による治療もあります。

網膜剥離とは様々な原因で眼球の内側にある網膜という膜が剥がれて、
視力が低下する病気です。
網膜は光を感じる大切な組織でよくカメラのフィルムに例えられます。
放置していると失明につながる重篤な病気ですので、
早期に眼科を受診して相談することが大切です。

網膜裂孔は網膜の一部に穴や裂け目が生じること病気です。
放置すると網膜剥離を引き起こす可能性があります。
主な原因に加齢によるもの、強度近視によるもの、
眼球の打撲によるものがあります。
網膜裂孔の主な症状として、「飛蚊症」や「光視症」等がみられます。
網膜剥離に繋がる可能性が高いため、早期の治療が必要です。

近年全世界で子供たちの近視が急速に増えてきています。
原因として、外で遊ぶ機会の減少、スマホ等の使用時間の増加が
影響していると指摘されています。
高度な近視の場合、回復不可能な視力喪失、黄斑変性症、緑内障等に
発展することもあると言われています。

おおつき眼科では、近視抑制治療として、低濃度アトロピン点眼を
行っています。
これらの治療は自費診療となります。

網膜光凝固術は、網膜の様々な病気の治療として行われています。
特定の波長のレーザー光により網膜を凝固させることにより
病気の進行を抑制する治療方法です。

この治療の目的は疾患の進行を抑えるものであり
視力が回復するわけではありません。

しかし、現状の視力を維持し、病気の悪化を防ぐという意味で
レーザー治療は非常に有効です。

後発白内障に対し、眼内レンズの裏にある水晶体嚢に
YAGレーザーを用いて治療します。

後発白内障とは眼内レンズを入れている膜(水晶体嚢)が
濁ってくる病気です。

水晶体嚢にある細胞が増殖することが原因で、
白内障のようにくもったり、かすんで見えたりします。

緑内障は基本的に点眼薬によって眼圧をコントロールしますが、
眼圧降下が不十分な場合は選択的レーザー線維柱帯形成術(SLT)
という緑内障レーザー治療が必要になる事もあります。

選択的レーザー線維柱帯形成術は線維柱帯と呼ばれる房水の出口に
弱い出力のレーザーを照射して流れを良くする治療です。

比較的痛みが少なく、外来時に短時間で行うことができます。
有効率は70%程度と考えられています。
また、治療後に再び眼圧が上がった場合も再照射が可能です。

まつげは本来、眼球にあたらないように、
まぶたの縁から眼球とは反対側へ生えています。

しかし、逆まつげでは何らかの原因でまつげが眼球のほうに向かって生え、
まつげが眼球に当たってしまいひどくなると
角膜が炎症を起こすこともあります。

目にゴロゴロするような異物感を感じたり、涙目になったり、
目が痛む場合があります。

飛蚊症とは明るいところを見たとき、
目の前に糸くずのような浮遊物が見える症状のことをいいます。

浮遊物の形や大きさは様々でまばたきをしたり、
目をこすったりしても消えない特徴があり
暗いところでは気にならなくなります。

症状が出る年齢も様々で20代で症状を自覚する人もいます。
早期に治療を必要とする病気の前兆の可能性もあるので、
一度受診することをおすすめします。

高血圧が原因で網膜に損傷が生じる病気です。

網膜の毛細血管に損傷が生じると血管の壁が厚くなり、
網膜へ供給される血液の量が不足します。

その結果、視力障害が徐々に進みます。
長年にわたって治療しないでいると大きく視力が損なわれます。

まぶたや目の縁が細菌に感染して起こり、
一部が赤く腫れ、押さえると痛いのが特徴です。

最初は痛みが少なくかゆみともなう程度ですが、
症状が進むにつれ炎症の症状が強くあらわれてきます。

その後、膿んだ部分が自然に破裂し、
膿が出てしまえば症状は治まります。

眼を使う作業を続けることにより、眼の痛みやかすみ、まぶしさ、
充血といった目の症状や、頭痛、肩こり、吐き気などの全身症状が見られ、
休憩や睡眠では十分に回復しない状態をいいます。

白目(結膜)の部分が黒目(角膜)の上にかぶさってくる病気です。

充血や異物感などがあり、
黒目の中心近くまで伸びてくると乱視が強くなり見えにくくなります。